Dados do Beneficiário

Como deseja se identificar para registro da manifestação?

Pessoa física (plano individual) Pessoa jurídica (plano coletivo empresarial ou por adesão)

Dados do Titular

Nome completo

CPF

Celular

E-mail

Código do Beneficiário (opcional)

Identificação do representante legal

Para solicitar em nome de outra pessoa, é necessário ser o representante legal do titular.

Insira uma cópia frente e verso do seu documento e uma foto segurando-o próximo ao rosto para verificação de identidade.

Anexe o documento que comprova sua representatividade, que pode ser:

Procuração com assinatura em cartório ou certificado eletrônico válido (ICP-Brasil);
Termo de tutela ou curatela assinado judicialmente;
Certidão de nascimento (para menores).

Cadastro de Manifestação

Tipos de Manifestação

Reclamação: manifestação de desagrado/protesto sobre um serviço prestado pela operadora, suas áreas e/ou prestadores;
Consulta: solicitação de esclarecimentos gerais;
Elogio: reconhecimento ou satisfação pelo serviço recebido ou sobre as pessoas que participaram do serviço/atendimento;
Sugestão: ideia ou proposta para o aprimoramento do processo de trabalho;
Denúncia: comunicação de irregularidade na administração ou no atendimento da operadora e de sua rede credenciada.

Se sua manifestação não se encaixa em nenhuma das categorias acima, você também pode solicitar:

Reanálise: solicitação de nova avaliação sobre negativa de cobertura assistencial.

O que você deseja?

Registrar Manifestação (reclamação, consulta, elogio, sugestão ou denúncia) Pedir reanálise de negativa

Protocolo

É fundamental que informe o número do seu Protocolo de 1ª Instância para que possamos entender sua manifestação anterior e apresentar uma solução imparcial, respeitando o estabelecido em seu contrato.

Nº do protocolo de 1ª instância (opcional)

Indique a natureza do titular

Tema da Manifestação

Selecione a opção que mais se adequa à sua solicitação.

Cobertura Assistencial: assuntos relacionados a autorização, negativas de cobertura/atendimento, demora na liberação de material. Rede Credenciada/Referenciada: assuntos relacionados a dificuldade de marcação/agendamento, falta de prestador, mau atendimento por parte do prestador, descredenciamento de rede, etc. SAC: assuntos relacionados ao Serviço de Atendimento ao Cliente. Administrativo: assuntos relacionados a relação comercial, corretores, carteirinha, contrato, etc. Financeiro: assuntos relacionados a reajuste, boletos, cobranças, reembolso, etc.

Descreva a sua solicitação

Descreva de forma objetiva o fato ocorrido, fornecendo informações suficientes para apuração.

Documentos

Procure anexar todos os documentos que estiverem relacionados ao seu caso, mesmo que já tenha apresentado na 1ª instância. Ex.: pedido médico ou de odonto, autorizações emitidas, prints de atendimento, e-mails, etc.

Anexar documentos

Anexos

Ao confirmar o cadastro desta manifestação, você está de acordo com a nossa Política de Privacidade.

Declaro que li e compreendi as informações acima e desejo seguir com a requisição.

Manifestação registrada com sucesso!

O número do seu protocolo de atendimento é

Essa confirmação e as informações para acompanhar o andamento do seu protocolo foram enviadas para o e-mail informado.

O prazo estimado para retorno é de 7 dias úteis, cabendo repactuação junto ao Beneficiário a depender da complexidade do caso. Para acompanhar a sua manifestação, acesse:

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Formulário de Ouvidoria