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Publicado em: 15/03/2010

Entre em contato conosco e tire suas dúvidas médicas. Cirurgia de Vesícula

Pergunta
Minha esposa tem 32 anos, e foi fazer um chek-up e o médico mandou fazer uns exames e o exame de ultrasonografia apresentou um cálculo da vesícula dela. Ela tem muito medo de cirurgia porque a irmã dela teve um problema numa operação no ano passado e ela diz que não sente nada. Mas eu estou com medo porque dizem que cálculo tem que ser operado. O médico já marcou duas vezes a data da operação e ela desiste. O médico ja disse para nós que é bom operar e eu não sei mais o que fazer para convencê-la. É muito perigoso se não operar?
Espero a resposta.

Sandro Bastos


Resposta
Prezado Sandro, o procedimento médico para retirada da vesícula biliar é feito através de cirurgia video-assistida, sendo denominada de "Colecistectomia Video Laparoscópica".  É senso comum entre as sociedades médicas a indicação da cirurgia laparoscópica como o tratamento de eleição para doença biliar calculosa.  Pacientes com doença sintomática da vesícula devem ser submetidos a essa cirurgia, inclusive os obesos, mulheres grávidas e portadores de doença pulmonar crônica.
 
Todavia, pelo que diz seu relato, sua esposa não apresenta sintomas de doença calculosa da vesícula biliar (dores em cólica na região do abdome superior, vômitos, intolerância a alimentos gordurosos). Nestes casos, a cirurgia não está indicada. Como referência podemos citar o livro "Protocloos de Condutas do Hospital Albert Einstein", no capítulo 5.3, páginas 145/147, onde pode-se ler: " Baseado nos dados atuais existe pouca evidência para indicar a cirurgia profilática para os portadores de calculose biliar assintomática. As evidências mostram ainda que mesmo para os diabéticos a cirurgia biliar só é indicada nos momentos em que a doença se torna sintomática."

Além disso, o argumento de que pacientes com cálculos biliares poderão desenvolver câncer vesicular não procede, pois tal risco é muito baixo: só 1 dentre 1.000 portadores de cálculos biliares desenvolverá câncer de vesícula! Assim, o risco cirúrgico é maior do que o risco de desenvolvimento dessa doença.
 
Em resumo: se o cálculo de vesícula da sua esposa está causando sintomas, ela precisa se deixar operar. Mas se ela não apresenta sintomas clássicos de doença calculosa da vesícula biliar, deixe-a em paz.
 
 
Diretoria Médica.
Humana Saúde.


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